怀孕二十周偶尔有点想吐，可能与激素水平波动、子宫增大、饮食因素、精神因素、胃肠炎、反流性食管炎等情况有关，需要引起重视。

1、激素水平波动：如果在此阶段体内激素仍然处于相对比较高的水平，会对胃肠道蠕动产生一定的影响，导致此现象发生。

2、子宫增大：怀孕二十周子宫已经增大到一定程度，会牵拉子宫韧带出现疼痛症状，如果部分产妇过于敏感，疼痛感较强，可能会出现上述表现。

3、饮食因素：如果孕妇平时喜欢吃酸性食物，如山楂、柠檬等，可能会导致胃液过量分泌，不断刺激周围黏膜，导致此现象发生。

4、精神因素：怀孕后过于担心胎儿的情况，经常处于焦虑、紧张等不良情绪中，会对消化功能产生影响，表现为偶尔有点想吐。

5、胃肠炎：胃肠道受到刺激或病毒、细菌感染等，会诱发疾病，产生的毒素可刺激肠道，伴有恶心、呕吐等。

6、反流性食管炎：怀孕期间腹内压增高，导致胃内容物反流，会出现此类情况，一般还会伴随胃灼热。

如果不适症状明显，可以前往医院产科就诊进行相关检查，明确自身和胎儿情况，如果发现异常应及时遵医嘱处理。